Solicitud de Propuesta de Seguro

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Categoría
Seguro Multirriesgo de Embarcaciones de Recreo
Seguro de Responsabilidad Civil
Seguro Individual de Accidentes
Seguro de Protección Jurídica
Datos específicos de la Embarcación
Tipo de Embarcación
Astillero/Modelo *
Año de construcción *
 
Material del casco *
Material del mástil
Eslora total (m) *
Manga (m)
Calado máximo (m)
Tonelaje (t)
Superficie de Vela (m2)
 
Marca del motor
Tipo de motor
Combustible
Número de motores
Potencia de cada motor (CV) *
Datos individuales de la embarcación
Nombre de la embarcación
País de registro *
Navegación & Amarre
Zona de navegación principal  
Puesto de amarre verano (ciudad, país)*
Puesto de amarre invierno (ciudad, país)*
Asegurado
Titulo
Apellidos *
Nombre *
Dirección *  Número, piso, escalera *
Código Postal *
Población *
País *
Prefijo*   Número de teléfono *
E-Mail *
Fecha de nacimiento *
Uso Comercial
Alquiler sin patrón Si     No 
Alquiler con patrón Si    No 
Valor asegurado
Moneda
Valor actual la embarcación *   
Valor del motor fueraborda (si es el motor principal)   
Valor del remolque   
Valor de los efectos personales   
Valor pactado   
Datos adicionales
Experiencia / titulaciones   
Asegurador actual   
Número de siniestros en los cuatro últimos años   
Fecha de renovación   
Información adicional
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